家长自诊
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自诊题目

 

注意力障碍家长自评量表

学生姓名:                                      性别:男 / 女

维度1:以下行为在过去六个月中是否一直存在?(“是”加1分,“否”不加分)

1

在完成学校作业或其他任务时,经常不能密切注意细节,或者经常犯粗心的错误。

 ○ 是    ○ 否

2

在游戏和完成任务时,难以集中注意力。

 ○ 是    ○ 否

3

经常不听或不理睬别人对他的讲话。

 ○ 是    ○ 否

4

难以遵守其他人的指令,或者不能完成学校的作业、值日等琐碎的任务,不是由于无法理解指令和反抗心理。

 ○ 是    ○ 否

5

经常难以对任务和活动进行组织。

 ○ 是    ○ 否

6

在要求付出心理努力的学校课业和家庭作业方面,经常难以投入。

 ○ 是    ○ 否

7

经常在家中或学校丢失与学习有关物品。

 ○ 是    ○ 否

8

易被当前无关的刺激所分心。

 ○ 是    ○ 否

9

在日常活动中经常丢三落四。

 ○ 是    ○ 否

维度2:以下行为在过去六个月中是否一直存在?(“是”加1分,“否”不加分)

1

在座位上经常手脚动个不停

 ○ 是    ○ 否

2

在被要求坐好的场合或上课时经常离开座位

 ○ 是    ○ 否

3

不合时宜地乱跑乱攀(到了青春期后,可只表现为主观感觉上烦躁不安)

 ○ 是    ○ 否

4

在游戏活动中经常难以安静地参加或投入

 ○ 是    ○ 否

5

常处于活跃状态,身体内像“装了马达一样”

 ○ 是    ○ 否

6

经常话很多

 ○ 是    ○ 否

7

当所提问题没说完时就开始抢先回答

 ○ 是    ○ 否

8

轮流时,经常难以等待

 ○ 是    ○ 否

9

经常打断或打扰他人(例如:贸然打岔他人的谈话或闯入游戏中)

 ○ 是    ○ 否

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